宏盈国际【余婉婷】流质与半流质饮食：术后康复的“温柔伙伴”与营养阶梯

作者：余婉婷宏盈国际

成都市第三人民医院临床营养科主管营养师注册营养师

中国信息学会食疗分会理事

人民日报健康号首批入驻专家

《临床营养网》签约营养师

四川省医学传播学会医学营养专委会副主任委员兼秘书长

四川营养学会临床营养分会委员

成都市营养学会理事等职务。

文章来源：婉婷悦营养

已授权《临床营养网》转载

当身体经历手术的考验，初愈的消化道如同沉睡后需要轻柔唤醒的婴孩。此时，流质饮食便是康复路上第一位“温柔伙伴”——它质地如水，无需过多消化负担，既能提供必需的水分与基础能量，又能让脆弱的胃在最低压力下逐渐“苏醒”。

半流质饮食，则是迈向正常饮食的关键阶梯。这份科学食谱指南，将助您或您关心的她/他平稳度过康复初期。现代临床营养学将术后饮食恢复分为三个阶段，每个阶段都有其特定的医学目标和适用范围。

清流质饮食：最温和的起点

清流质饮食是流质饮食中最为清淡的类型，特点是完全无渣、无固体颗粒、无刺激性，在常温下呈透明液体状态。主要用于：

1. 腹部术后最初24-48小时：如妇科肿瘤切除、剖宫产术后最初阶段、胃肠道手术（如胆结石、胃切除、肠吻合）、口腔颌面外科手术、腹部大手术后最初1-3天。

2. 急性消化道疾病发作期：如急性肠炎、胰腺炎初期、消化道出血稳定初期，胰腺炎恢复早期。

3. 肠道检查准备期：肠镜检查前的肠道清洁

4. 吞咽困难者：脑卒中后、神经肌肉疾病、头颈部肿瘤放疗后等导致吞咽功能障碍。

5. 身体极度虚弱者：高龄、严重感染、高热等导致消化能力显著下降时宏盈国际。

能量与营养特点：天然流质食物普遍能量密度低、蛋白质含量低。需特别关注水分、电解质和少量能量的补充，后期需强化营养。

食材选择宝库：

清澈液体：温开水、过滤清汤（去油去渣的鸡汤、瘦肉汤、鱼汤）、米汤（上层稀液）、稀藕粉（过滤）、蔬菜水（如胡萝卜水）、过滤果汁（如苹果汁、梨汁，需稀释）、运动饮料（适量，注意糖分）、医生许可的口服补液盐溶液。

乳类（根据耐受）：无乳糖牛奶（肠手术后初期慎用）、特殊医学营养制剂或全营养流质配方（需医生或营养师指导）。

营养强化关键技巧：基础流质难以满足康复需求，需主动强化。添加特殊医学配方食品和蛋白质粉，如乳清蛋白粉（含量大于80%）、大豆分离蛋白粉是极佳选择。每次在流质食物（如米汤、肉汤、果汁）中加入10-15克，搅拌均匀。这是提高蛋白质摄入最有效的方式。特殊医学配方食品需咨询专业临床营养师，作为部分或全部营养来源。

补充维生素矿物质：在医生或临床营养师指导下使用复合维生素矿物质补充剂。

简易食谱示例：

1. 强化蛋白米汤：浓米汤200ml + 乳清蛋白粉10g。搅拌均匀。

2. 过滤蔬菜肉汤：去油去渣的鸡汤/瘦肉汤200ml + 加入溶解的蛋白粉10g。温热饮用。

3. 稀释果汁+蛋白粉：过滤苹果汁50ml + 温水150ml + 大豆蛋白粉10g。搅拌均匀。

4. 特殊医学配方食品：按说明冲调特定份量（如200ml一份）。

康复进阶：半流质饮食指南

半流质饮食是介于流质和软食之间的状态，呈细腻、均匀的糊状或羹状，易吞咽、易消化，需极少量咀嚼或不需咀嚼。营养密度显著提高，促进胃肠功能恢复：温和刺激消化液分泌，预防术后肠麻痹。

适用时机：流质饮食适应后（通常术后3-5天），或吞咽困难程度减轻但仍不能进食普通食物者。在剖宫产术后研究中发现，术后6小时即开始半流质饮食的产妇，首次排气时间（28.69±6.44小时）显著早于传统进食组（32.71±10.63小时）。类似结论也见于妇科肿瘤手术研究：术后6小时给予半流质的患者，不仅固体饮食恢复时间提前18小时，术后第7天血清前白蛋白（营养状况关键指标）也显著提高。

核心特征：质地细腻、无大块、少渣或无粗渣、少纤维、易消化。

能量与营养特点：相比流质，能量和营养密度显著提高，更易满足康复需求。但仍需注意选择易消化食材和烹调方式。

人群建议：流质饮食适应后（通常术后3-5天起），或吞咽困难程度减轻但仍不能进食普通食物者，消化性疾病症状缓解期。

食材选择宝库（需加工至细腻）：宏盈国际

主食类：各种稠米粥（白米粥、小米粥）、烂面条、软面片、疙瘩汤（面糊细小）、糊精（麦乳精类，适量）、细腻的土豆泥、山药泥、芋头泥。

蛋白质类：水蒸蛋/蛋羹、嫩豆腐、内酯豆腐、豆腐脑、非常细碎的鸡肝/猪肝泥（少量）、鱼肉蓉（蒸熟后彻底压碎无刺）、去皮去筋的极细肉末（先煮熟再剁至极细或机器打泥）。

蔬果类：过滤菜泥（胡萝卜泥、南瓜泥、菠菜泥、番茄泥）、过滤果泥（香蕉泥、熟苹果泥、熟梨泥）、市售婴儿蔬果泥（无添加）。

乳类：酸奶（无果粒）、无乳糖牛奶、奶酪（融化或选择软质奶酪）。

其他：芝麻糊、杏仁茶（细腻无渣）、布丁（少糖）、果冻（少糖）。

烹饪关键点：

※ 彻底软烂：米粥要熬到米粒开花几乎融化；面条煮到非常软烂。

※ 精细粉碎：肉类、鱼类必须剁成极细的蓉或使用料理机打成细腻泥状；蔬菜水果必须制泥并过滤去渣。

※ 避免油炸油煎：仅采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。

※ 温和调味：少盐、无辛辣刺激调料（如辣椒、花椒、芥末）、少糖、少油。可用少量姜、葱（煮熟后捞出）去腥提味。

※ 温度适宜：温热食用（约40°C），避免过烫或过冷刺激。

食谱示例：

1. 鸡蓉小米粥：小米熬成稠粥，加入用料理机打成极细蓉的熟鸡胸肉末，煮沸调味。

2. 南瓜豆腐羹：南瓜蒸熟压泥，嫩豆腐切小块，与南瓜泥同煮，勾薄芡成羹状。

3. 鱼蓉蒸蛋羹：鸡蛋液加温水打匀过滤，加入极细的熟鱼肉蓉，蒸熟后淋少许生抽和香油。

4. 菠菜肝泥糊：猪肝煮熟后打成极细泥，菠菜焯水后打成泥并过滤，两者混合，加少量水或高汤煮沸成糊状。

一周流质/半流质带量食谱示例（供参考，需个体化调整）

此食谱为通用示例，具体开始时间、过渡速度、食物种类和分量必须严格遵循主治医生和临床营养师的个性化指导。术后早期通常需从清流质开始。份量（如50g, 100g, 200ml等规格）需根据患者耐受情况和营养需求调整。

注意事项

1. 遵医嘱是首要原则：何时开始、吃哪种饮食（清流质/全流质/半流质）、何时过渡、哪些食物禁忌（如牛奶、豆类易胀气食物是否允许），必须完全遵循手术医生和主管营养师的指示。不同手术类型要求差异巨大。

2. 少量多餐，循序渐进：每日安排6-8餐，每餐量少（如100-200ml）。从极少量开始尝试，观察耐受（有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻），无不适再缓慢增加种类和量。切忌急于求成。

3. 温度把控：所有食物饮品需温热（接近体温，约40°C），绝对避免过烫或冰冷，以免刺激消化道。

4. 细嚼慢咽（半流质）：即使食物已很细软，进食半流质时也要提醒患者（如有能力）小口慢咽，或在口中稍作“咀嚼”动作再咽下，有助于消化液分泌和适应。

5. 坐姿进食：尽可能采取坐位或半卧位（床头抬高>30度）进食饮水，避免平躺，严防呛咳和误吸。餐后保持体位30分钟以上。

6. 密切观察与记录：记录进食的食物种类、份量、时间以及出现的任何不适症状（如腹胀、腹痛类型位置、排气排便情况、恶心呕吐等），及时向医护人员反馈。

7. 水分补充：除流质食物本身，仍需根据医生建议额外补充足量水分（温开水或医嘱饮品），防止脱水。但避免餐前大量饮水影响进食量。

8. 警惕营养不足：长期依赖流质/半流质易导致营养不良。务必重视营养强化特殊医学配方食品（蛋白粉、全营养配方），并在医生/临床营养师指导下监测营养指标（如体重、白蛋白、前白蛋白等），及时调整方案。

9. 卫生安全：食材新鲜，现做现吃。加工器具清洁，避免污染。剩余食物妥善冷藏，再食用时彻底加热。

流质与半流质饮食，是身体穿越手术风暴后赖以靠岸的温柔港湾。它们以最轻盈的姿态，承载着康复初期的生命所需。科学运用这份“温柔力量”，严格遵循个体化医疗指导，耐心倾听身体的每一次反馈，您或您所关爱的人定能稳步迈过康复的桥梁，重拾健康饮食的丰盈与力量。康复之路虽需谨慎，但每一步都算数，每一口精心准备的食物，都在为新生积蓄能量。

参考文献：

[1]胡雯.医疗膳食学.北京：人民卫生出版社，2017.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2016）.人民卫生出版社，

[3]蒋宝泉.医院膳食分类[J].肠外与肠内营养,2005(01):44-45.

《临床营养网》编辑部

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